OOKP 실제 수술 과정은? – 단계별로 보는 이식 절차

OOKP

치아에서 시작해 눈으로 이어지는 OOKP(치아-안구 각막보형물) 수술, 두 단계의 핵심 흐름과 회복 타임라인을 한눈에 정리했습니다. 과장 없이 현실적인 기대치와 주의점을 담았습니다.

📋 목차

1. ✓ OOKP 수술 개요와 적응증/금기
2. ✓ 단계별 절차 (1단계·2단계 핵심 흐름)
3. ✓ 1단계 치아/골 라미나 제작·숙성
4. ✓ 1단계 동시 구강점막 이식과 안표면 준비
5. ✓ 2단계 라미나 이식과 광학 통로 생성
6. ✓ 회복 과정 및 소요 시간
7. ✓ 합병증·추적관리와 장기 전망
8. ✓ 요약 및 핵심 포인트 정리
9. ✓ 자주 묻는 질문 FAQ

Q. OOKP 수술은 왜 ‘두 단계’로 나뉘나요?

A. 치아·치조골로 만든 라미나를 체내에서 먼저 안정화(혈관화)시키고, 이후 눈에 이식해 빛 통로를 만드는 과정이 분리되어야 하기 때문입니다. 일반적으로 2~4개월 간격으로 진행됩니다. 

OOKP(치아-안구 각막보형물) 수술, 누가 대상이고 무엇을 준비해야 할까요? 실제 단계와 회복 시간을 현실적으로 풀었습니다. 👁️🦷

👁️ OOKP 수술 개요와 적응증/금기

OOKP(osteoodonto-keratoprosthesis)는 표준 각막이식이 실패했거나 불가능한 말기 안표면 질환에서 고려되는 고도 전문 수술입니다. 화학손상, 스티븐스-존슨 증후군 등으로 안표면이 심하게 손상된 경우가 대표적입니다. 희소 시술이며 엄격한 선정 기준과 팀 접근이 필요합니다. 

OOKP 수술이란? 정의와 핵심 구성, 이모지

환자 자신의 치아·치조골로 만든 ‘라미나’에 아크릴(PMMA) 렌즈를 꽂아 광학 통로를 제공하는 방식입니다. 이 자가조직 기반 덕분에 생체 적합성을 높이려는 설계입니다.

누가 대상일까? 적응증·금기 요약, 이모지

양안 말기 안표면 질환, 반복 각막이식 실패 등에서 검토됩니다. 심한 망막·시신경 손상이나 조절되지 않는 염증 등은 금기일 수 있어 정밀 평가가 우선입니다. 

핵심 포인트

• 표준 치료로 회복 어려운 경우에만 검토
• 다학제(안과·치과·구강외과) 팀 접근
• 환자별 위험-편익 평가가 필수
• 장기 추적관리 전제

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👁️ 단계별 절차 개관: 1단계·2단계 핵심 흐름

OOKP는 크게 두 수술로 나뉩니다. 1단계에서는 치아/골 라미나를 제작해 피부(주로 눈꺼풀·뺨) 아래에 임시 보관해 혈관화를 유도하고, 동시에 구강점막을 안구 표면에 이식해 기반을 만듭니다. 2단계에서는 숙성된 라미나를 꺼내 눈에 고정하고 중앙에 광학 통로를 확보합니다. 

1단계 — 치아 준비·라미나 제작 & 구강/피부 이식, 이모지

치아·치조골 블록을 채취해 얇은 판(라미나)으로 가공하고 PMMA 광학 실린더를 결합합니다. 라미나는 혈류 공급을 위해 눈꺼풀 아래 등 연조직에 잠시 묻습니다. 

2단계 — 안구 이식과 광학 통로 확보, 이모지

2~4개월 후 라미나를 회수해 각막 중앙에 통로를 만들고 안구 전면에 고정합니다. 구강점막을 다시 덮되 렌즈 부위는 노출해 빛이 통과하게 합니다. 

구분	핵심 작업	핵심 목적
1단계	치아/골 라미나 제작·피하 숙성, 구강점막 이식	생체적합성·혈관화, 안정적 안표면 만들기
2단계	라미나 안구 고정, 광학 통로 생성	빛 통과 경로 확보로 시각 입력 가능

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👁️ 1단계 세부: 치아/골 라미나 제작·숙성(OOKP 수술)

구강외과가 치아·치조골을 채취해 얇은 라미나로 가공하고, 중앙에 PMMA 실린더가 정확히 맞도록 구멍을 냅니다. 이후 실린더를 결합해 단단히 고정합니다. 

치아·치조골 라미나 제작 포인트, 이모지

치근과 주변 골을 포함해 충분한 두께를 확보하고, 라미나 균열을 피하기 위해 미세 가공을 진행합니다. 실린더-라미나 결합부의 안정성이 핵심입니다. 

피하(눈꺼풀/뺨) 숙성: 왜 필요한가, 이모지

라미나를 피부 아래 보관해 주변 연조직이 자라 들러붙도록 해 혈류 공급을 받게 합니다. 이후 이식 시 생체 적합성과 안정성 향상을 기대합니다. 

체크리스트

• 치아·골 상태 평가(치과/구강외과)
• 라미나 두께·크기 계획
• PMMA 실린더 정렬 확인
• 피하 숙성 위치 선택(하안검·협부 등)

👁️ 1단계 동시: 구강점막(부커 점막) 이식과 안표면 준비

내측 볼 점막(부커 점막)을 3~4cm 채취해 안구 표면에 이식, 향후 라미나를 덮을 안정적·혈관성 표면을 마련합니다. 동시에 결막 박리, 각막 상피·보우만막 제거 등으로 표면을 정리합니다. 

구강점막 채취·이식 핵심, 이모지

점막 하 지방을 제거해 얇고 균일하게 만들고, 감염 예방을 위해 항생제 용액에 처리합니다. 구강 상처 관리는 통증·위생이 중요합니다. 

안표면 준비 절차와 목적, 이모지

사근·직근 부착부 확인, 결막 박리 후 각막 상피·보우만막 제거로 흉성·혼탁 요소를 줄입니다. 필요 시 천공 보강 이식이 병행됩니다. 

항목	설명
점막 소스	협점막(부커 점막) 3~4cm 채취
처리	지방 제거·항생제 용액 처리
안표면	결막 박리·상피/보우만막 제거 등

👁️ 2단계 세부: 라미나 이식과 광학 통로 생성(OOKP 수술)

숙성된 라미나를 회수·정돈한 뒤 각막 중심부에 통로를 만들고(드릴/트레피네이션), 라미나를 공막·각막에 고정합니다. 점막을 다시 덮되 렌즈가 보이도록 중앙 개구를 남깁니다. 

라미나 회수·고정, 이모지

피하 조직에서 라미나를 분리할 때 주변 연조직을 보존하고, 안구 고정 시 장력과 축 정렬을 세심히 조절합니다. 이는 장기 안정성과 관련됩니다. 

광학 통로와 점막 재덮기, 이모지

중앙 통로는 과소·과대 모두 시력에 영향을 주므로 정밀 측정이 전제됩니다. 점막 개구는 렌즈 중심과 정확히 일치해야 합니다. 

핵심 포인트

• 라미나 축 정렬 = 시축과 최대한 일치
• 고정 강도는 ‘탄탄하지만 과도하지 않게’
• 점막 개구 중심과 실린더 중심 일치
• 감염·출혈 예방 프로토콜 준수

👁️ 수술 전후 회복 과정 및 소요 시간

일반적으로 1단계 후 2~4개월 숙성 기간을 거쳐 2단계를 진행합니다. 입원·외래 일정은 기관마다 다르나 희소 시술 특성상 장기 추적이 전제됩니다. 국내외 공공 의료체계에서도 연간 소수만 시행됩니다. 

단계 간 대기·관리 타임라인, 이모지

1단계 직후 구강·피부 상처 관리, 점막 이식 부위 안정화에 집중합니다. 2단계 후에는 안압·망막 상태·점막 상태를 촘촘히 모니터링합니다. 초기 몇 주는 감염 예방이 핵심입니다. 

시력 개선 과정과 변동성, 이모지

개인 상태에 따라 시력 회복 양상과 속도는 다양합니다. 망막·시신경 상태, 녹내장 유무에 따라 만족도 차이가 큽니다. 결과를 단정할 수 없으며 장기간 관찰이 필요합니다. 

기간	주요 관리	유의점
1단계 직후 ~ 2주	구강·피부 상처 관리, 점막 생착	통증·위생·항생제 준수
1~3개월	라미나 숙성 모니터링	감염·염증 징후 관찰
2단계 직후 ~ 1개월	안압/망막 체크, 렌즈 정렬 확인	초기 시력 변동 정상 범주 가능
3~12개월	유지 치료·맞춤 재활	장기 합병증 선제 관리

👁️ 합병증·추적관리와 장기 전망

합병증으로는 녹내장 악화, 망막박리, 점막 궤양·노출, 감염 등이 보고됩니다. 장치 보존율은 장기적으로 높게 보고되나(문헌 89~98% 등) 개인 편차가 큽니다. 정기 추적이 필수입니다. 

흔한 합병증과 신호, 이모지

안통·충혈·시야 흐림·비문증 증가 등은 즉시 의료진과 상의해야 하는 신호입니다. 초기 대응이 예후에 중요할 수 있습니다. 

평생 관리 루틴과 내구성, 이모지

정기 안압·망막 검사, 점막 상태 점검, 위생 관리, 보호안경 착용 등이 권장됩니다. 진료 간격은 개인 위험도에 따라 조정됩니다. 

• 경고 신호 즉시 연락
• 보호안경·건조환경 회피
• 약물 순응도 유지
• 정기 영상·기능검사

👁️ 요약 및 핵심 포인트 정리

OOKP는 “치아·골 라미나 제작→피하 숙성→안구 이식”의 두 단계로 이뤄진 희소 고난도 수술입니다. 대상 선정과 팀 기반 계획이 무엇보다 중요하며, 회복·결과는 개인 상태에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 정보는 참고용일 뿐, 실제 치료는 전문의 상담을 통해 신중히 결정하시길 권합니다.

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👁️ 자주 묻는 질문 FAQ

Q1. OOKP는 일반 각막이식과 무엇이 다른가요?

자가 치아·골을 이용한 라미나에 PMMA 렌즈를 결합해 빛 통로를 만드는 방식으로, 표준 각막이식이 어렵거나 실패한 경우에 제한적으로 고려됩니다. 치료 보장은 없고 장기 추적이 필요합니다. 

Q2. 수술은 꼭 두 번 받아야 하나요?

대개 1단계(제작·숙성)와 2단계(안구 이식)로 나뉩니다. 혈관화·안정화를 위해 간격을 두는 것이 표준입니다. 

Q3. 1단계와 2단계 사이 기다리는 기간은 얼마나 되나요?

보통 2~4개월이 보고됩니다. 개인·기관에 따라 달라질 수 있습니다.

Q4. 어느 치아를 쓰나요? 치아가 없으면 못 하나요?

대개 송곳니(견치) 또는 견고한 치아와 주변 치조골을 사용합니다. 자가 치아가 원칙이며 특수 상황에서 변형 술식이 논의되지만 보편적이지 않습니다.

Q5. 성공률이 얼마나 되나요?

문헌상 장치 보존(해부학적 생존) 비율이 장기 추적에서 높게 보고되지만(약 89~98% 등), 개인 예후는 다양합니다. 시력 개선을 단정할 수 없습니다. 

Q6. 주요 위험/합병증은 무엇인가요?

녹내장 악화, 망막박리, 점막 문제(궤양·노출), 감염 등이 보고됩니다. 조기 발견·관리 전략이 중요합니다. 

Q7. 입원 기간과 회복은 어느 정도인가요?

기관·환자 상태에 따라 다릅니다. 초기 수 주는 감염 예방과 압력·망막 모니터링이 집중됩니다. 장기 추적이 전제됩니다. 

Q8. 시력은 언제부터 체감되나요?

2단계 이후 렌즈를 통한 빛 통과가 가능해지지만, 망막·시신경 상태에 따라 체감 시기·정도는 다릅니다. 개인차가 큽니다. 

Q9. 왜 이렇게 드문가요?

고난도·다학제 술식으로 환자 선정·교육·추적체계가 필요합니다. 일부 국가 공공의료에서도 연간 사례가 매우 적습니다. 

Q10. 일상생활로 복귀할 때 주의는?

보호안경 착용, 눈 외상·오염 회피, 약물 순응, 경고 신호 즉시 내원 등이 권장됩니다. 일정은 개인화합니다.

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